lunes, 3 de diciembre de 2012

Tratamiento y prevención de la tripanosomiasis africana o enfermedad del sueño

En esta ocasión vamos a hablar sobre el tratamiento y prevención de la enfermedad del sueño provocada por la mosca tsé-tsé, como ya tratamos en otra entrada.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad?
Se detecta el parásito en la sangre, líquido cefalorraquídeo o ganglios linfáticos. Otras técnicas son el estudio de anticuerpos del tripanosoma. La mayoría de las pruebas para anticuerpos y antígenos no son muy útiles porque no pueden establecer diferencia entre una infección actual y una pasada.

Tratamiento:
El tratamiento depende de la etapa de la enfermedad. Los medicamentos que se usan en la primera etapa son poco tóxicos y se administran fácilmente. Cuanto más pronto se identifique la enfermedad, mayor será la posibilidad de curación-
En la segunda etapa el medicamento debe atravesar la barrera hematoencefálica.
Los medicamentos existentes para esta enfermedad se entregan gratis en los países donde es endémica.

Tratamiento en la primera etapa:

  •  Pentamidina: Causa efectos secundarios de cierta consideración, pero en general es bien tolerada por los pacientes.
  • Suramina: Provoca efectos secundarios en la vías urinarias y reacciones alérgicas. Es más tóxica que la pentamidina.
Tratamiento en la segunda etapa:

  • Melarsoprol: se usa para las dos formas de infección. Es un derivado del arsénico y produce muchos efectos secundarios. Se administra por vía intravenosa en dos ciclos separados entre sí entre 10 y 20 días.
  • Eflornitina: Es menos tóxico que el melarsoprol. Solo es eficaz contra T.b. gambiense. Es tratamiento es estricto y difícil de aplicar, además es muy caro.
  • Nifurtimox y eflornitina en combinación: Solo es eficaz contra T.b. rhodesiense.
Los fármacos existentes muestran una gran toxicidad por lo que es necesario desarrollar nuevos tratamientos.
melarsoprol fármaco para el tratamiento de la tripanosomiasis africana en la segunda etapapentamidina fármaco para el tratamiento de la tripanosomiasis africana en su primera etapa

Prevención:
Principalmente debe atacarse la mosca tse-tse fumigando las zonas donde anida y evitar su reproducción con machos estériles. No existe una vacuna contra esta enfermedad, la vacuna existente de pentamidina solo protege durante cuatro o seis semanas, además tiene efectos secundarios y es tóxica por lo que nos e recomienda su uso para la prevención. Individualmente debe:
  • Evitarse zonas donde pueda haber insectos infectados.
  • Usar ropa clara y fresca, de tejidos naturales que cubran la mayor parte del cuerpo.
  • Aplicar repelente de insectos en zonas de piel expuestas.
  • Colocar mosquiteras tratadas con permetrina o deltametrina.
  • Usar spray o difusores con ensecticidas.

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